תאונת עבודה, כלומר פגיעה המתרחשת במקום העבודה, אינה עניין פשוט. אדם הרגיל להגיע לעבודה מדי יום ולשוב לביתו בריא ושלם, מוצא את עצמו לפתע נפגע עקב אירוע בלתי צפוי במקום העבודה. פגיעות יכולות להתרחש במגוון נסיבות – החל מתאונה עם מכונה ועד החלקה במסדרון החברה. לנפגעי תאונות עבודה מגיעות זכויות מגוונות מטעם המוסד לביטוח לאומי, כאשר הראשונה בהן היא קבלת דמי פגיעה למשך של עד 90 יום. במקרים חמורים יותר ניתן להגיש תביעת נכות מעבודה. בנוסף, קיימת אפשרות לקבלת פיצויים מגורמים נוספים, כמו קרן הפנסיה. כיוון שמדובר בתביעה מורכבת הדורשת טיפול ומעקב, מומלץ להיעזר בעורך דין לנפגעי עבודה, שילווה אתכם בניהול התביעות באופן מקצועי.
מה ההבדל בין נכות מעבודה לנכות כללית?
כאשר אדם נפגע באופן משמעותי, כך שיכולת ההשתכרות שלו יורדת לפחות ב-50%, הוא עשוי להיות זכאי לקבלת קצבה על אובדן כושר עבודה. במקרה כזה, התביעה יכולה להיות מוגשת לחברת ביטוח פרטית, לביטוח לאומי או לקרן פנסיה. כל עוד הפגיעה לא אירעה בתאונת עבודה, הוא יגיש תביעת נכות כללית לביטוח לאומי, ובמקביל, אם יש לו ביטוח פרטי, יוכל להגיש גם תביעת אובדן כושר עבודה לחברת הביטוח. במקרה של נכות כללית, הקצבה שיקבל אינה תלויה בשכרו, אלא נקבעת על סמך אחוזי הנכות הרפואית ודרגת אי הכושר שנקבעו לו, המגדירה את רמת הפגיעה ביכולתו להשתכר. נכון לינואר 2024, קצבה מלאה עומדת על 4,291 ₪.
לעומת זאת, נכות מעבודה ניתנת רק לנפגעים בתאונת עבודה. במקרה כזה, ניתן לקבל מענק חד-פעמי או קצבה חודשית במקרים חמורים יותר. גובה הקצבה נקבע על סמך משכורתו של העובד ואחוזי הנכות שנקבעו לו, מה שהופך אותה לעיתים לגבוהה יותר מקצבת נכות כללית.
האם ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי ללא עורך דין?
ישנן תביעות שונות למימוש זכויות מול ביטוח לאומי. תביעות פשוטות יחסית, כמו דמי לידה, קצבת ילדים ודמי אבטלה, הן לרוב ישירות וקלות יותר לטיפול. לעומת זאת, תביעות מורכבות כמו תביעת נכות כללית או נכות מעבודה עלולות להיות מאתגרות יותר, במיוחד במקרים בהם מדובר בפגיעות חמורות המצריכות קצבה ארוכת טווח. במקרים אלו, המוסד לביטוח לאומי עלול להערים קשיים.
למרות שניתן להגיש את התביעות הללו באופן עצמאי, ייצוג בביטוח לאומי על ידי עורך דין מקצועי, אשר מייצג בוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי, מגיש ערעור במקרה הצורך ומלווה באופן מקצועי בכל שלב בתהליך – עשוי להקל מאוד על ההתמודדות ולהגדיל את הסיכויים למימוש מלא של הזכויות.
משרד עו"ד זאבי פרקש מתמחה בדיני נזיקין ותעבורה. המשרד מייצג את לקוחותיו מול ביטוח לאומי וחברות הביטוח בנחישות ובמקצועיות, עד להשגת מלוא הזכויות המגיעות להם. מוזמנים ליצור קשר לייעוץ.
