הריון בסיכון גבוה הוא מצב שבו קיימים גורמים רפואיים או נסיבות מיוחדות המצריכים מעקב צמוד יותר מהרגיל, כדי להבטיח את בריאות האם והעובר. למרות שהמונח עשוי להישמע מלחיץ, חשוב לדעת שרוב הנשים בהריון בסיכון גבוה עוברות הריון תקין ולידה מוצלחת, במיוחד כאשר מתבצע מעקב מקצועי הכולל בדיקות מתאימות בזמן הנכון.
בכתבה זו, נסקור אילו בדיקות מומלץ לבצע בהריון בסיכון גבוה, באילו שלבים של ההיריון הן מתבצעות, ומה החשיבות של מעקב אצל מומחית בתחום.
מהו הריון בסיכון גבוה?
הריון מוגדר כהריון בסיכון גבוה כאשר קיימים גורמים שעלולים להעלות את הסיכון לסיבוכים. גורמים אלו יכולים להיות קשורים לאם, לעובר או למהלך ההיריון עצמו.
בין הגורמים הנפוצים:
- גיל האם (צעיר מאוד או מעל גיל 35)
- מחלות כרוניות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה או מחלות אוטואימוניות
- הריון מרובה עוברים
- היסטוריה של סיבוכים בהריון קודם
- ממצאים חריגים בבדיקות במהלך ההיריון
- בעיות גדילה של העובר או בעיות שליה
כאשר ההיריון מוגדר כהריון בסיכון גבוה, הרופא/ה עשויים להמליץ על בדיקות נוספות מעבר למעקב הרגיל.
בדיקות מומלצות בשליש הראשון (שבועות 1–13)
בדיקות דם ראשוניות
בתחילת ההיריון מבצעים בדיקות דם מקיפות לבדיקת מצב בריאותי כללי, סוג דם, מחלות זיהומיות ומדדים נוספים.
שקיפות עורפית
בדיקת אולטרסאונד המתבצעת לרוב בין שבועות 11–13. היא מאפשרת להעריך סיכון לתסמונות כרומוזומליות ולהתרשם מהתפתחות העובר.
בדיקות סקר גנטיות
בהתאם להיסטוריה האישית והמשפחתית, ייתכן שיומלץ על בדיקות גנטיות מורחבות.
NIPT (בדיקת דם לא פולשנית)
בדיקה לא פולשנית המעריכה סיכון להפרעות כרומוזומליות. בהריון בסיכון גבוה לעיתים ממליצים עליה כבדיקת סקר נוספת.
בדיקות מומלצות בשליש השני (שבועות 14–27)
סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת
בדיקות אולטרסאונד מפורטות לבדיקת מבנה האיברים של העובר. בהריון בסיכון גבוה יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם של ממצאים חריגים.
בדיקת מי שפיר
בדיקה אבחנתית המבוצעת בדרך כלל בין שבועות 16–22. מומלצת במקרים של סיכון גנטי מוגבר, ממצאים חריגים או גיל האם.
בדיקות סקר ביוכימי
בדיקות דם המעריכות סיכון למומים כרומוזומליים ובעיות נוספות.
בדיקת העמסת סוכר
בדיקה לזיהוי סוכרת הריון, אשר עשויה להיות נפוצה יותר בהריון בסיכון גבוה.
בדיקות מומלצות בשליש השלישי (שבועות 28 ועד הלידה)
מעקב גדילת עובר
בדיקות אולטרסאונד חוזרות להערכת משקל העובר, זרימות דם ותפקוד השליה.
מוניטור עוברי (NST)
בדיקה הבודקת את דופק העובר ותנועותיו. לעיתים מבוצעת בתדירות גבוהה יותר בהריון בסיכון גבוה.
בדיקות לחץ דם וחלבון בשתן
חשובות לזיהוי מוקדם של רעלת הריון.
האם כל הריון בסיכון גבוה דורש את כל הבדיקות?
לא. סוג הבדיקות נקבע בהתאם לסוג הסיכון ולמצבה הרפואי של האישה. לדוגמה:
- בהריון תאומים ייתכן מעקב אולטרסאונד תכוף יותר.
- בנשים עם סוכרת יבוצעו בדיקות איזון סוכר תכופות.
- במקרים של חשד גנטי יומלץ על בדיקות אבחנתיות כגון מי שפיר.
לכן חשוב להתאים את תוכנית המעקב באופן אישי.
החשיבות של מעקב אצל מומחית להריון בסיכון גבוה
מעקב אצל ד"ר סיון פרלדנסקי, מומחית בגינקולוגיה, מיילדות והריון בסיכון גבוה, מאפשר:
- הערכת סיכונים מדויקת
- תכנון נכון של בדיקות לאורך ההיריון
- גילוי מוקדם של סיבוכים
- התאמת טיפול וליווי מקצועי
גישה זו מסייעת להפחית סיכונים ולשמור על תחושת ביטחון לאורך ההיריון.
לסיכום
הריון בסיכון גבוה דורש מעקב צמוד יותר וביצוע בדיקות מותאמות אישית בהתאם למצב הרפואי. בדיקות כמו שקיפות עורפית, סקירות מערכות, מי שפיר, בדיקות סוכר ומעקב גדילה הן חלק חשוב מהתהליך. כאשר ההיריון מנוהל במסגרת מעקב מקצועי, ניתן לזהות בעיות מוקדם, לקבל החלטות מושכלות ולהגדיל את הסיכוי להריון תקין ולידה בטוחה.
